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浚县赵氏显微眼科配镜验光单

验光师:
姓名 年龄 单位或位址 电话 日期
右眼(OD) 左眼(OS)
DS ≈ DC × DS ≈ DC ×
电脑验光
检影验光(快散)
检影验光(慢散)
插片复检
配装眼镜(远用)
配装眼镜(近用)
镜片 镜架 瞳距(近用) 瞳距(远用)
mm mm